Можно ли колоть преднизолон при аллергии

Можно ли колоть преднизолон при аллергии


Действие препарата

Преднизолон — лекарство, изготовленное на основе синтетического гормона. Оно активно подавляет выработку гистамина, снижая аллергическую реакцию и нормализуя работу организма (снимает отек и зуд).

преднизолон от аллергии фотоПреднизолон внутривенно при аллергии применяют при анафилактическом шоке. Препарат способствует быстрой выработке адреналина, что помогает сузить сосуды, тем самым повысив давление. Это имеет решающее значение для спасения больного.

 Применение

Преднизолон выпускается в следующих формах:

  • капли;
  • инъекции;
  • мази;
  • таблетки.

Выбор способа лечения зависит от возраста и состояния пациента. Если есть альтернативная терапия, то лучше использовать любое другое нестероидное лекарство.

Форма выпуска Использование
Инъекции и таблетки Таблетки назначаются при:

·       приступе астмы;

·       экземе;

·       острой аллергии;

·       артрите;

·       гипогликемии;

·       псориазе;

·       гемолитической анемии и др.

Инъекции используют при:

·       анафилаксии;

·       отеке гортани;

·       астматическом приступе;

·       отеке мозга;

·       интоксикации;

·       печеночной коме и др.

При тяжелой аллергической реакции несколько дней применяют инъекции препарата (при отеке Квинке хватает единовременного введения средства). Затем больного переводят на таблетки (дозировка и длительность терапии подбирается врачом индивидуально).

Долго использовать Преднизолон нельзя, потому что он вызывает привыкание.

Иногда препарат назначают для снятия бронхоспазма (коротким курсом).

Мазь Назначают мазь, только если другие антигистаминные лекарства не помогают длительное время. Применяют не более 3 дней.

В основном обрабатывают лицо, шею, сгибы локтей и коленей, паховую область.

Следует помнить, что при крапивнице и инфекционных заболеваниях кожи Преднизолон не поможет, а навредить способен.

Капли Назначают при аллергических проявлениях в области глаз. Дозировка подбирается доктором. Лечение не длится более 2 недель.

Противопоказания

преднизолон при аллергии фотоПреднизолон при аллергии применяется с осторожностью. Препарат имеет противопоказания. Он не используется при:

  • язве желудка и кишечника;
  • тромбофлебите;
  • вакцинации;
  • туберкулезе (активном);
  • глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • беременности и ГВ;
  • гипертонии и др.

Лекарство может вызвать следующие нежелательные реакции:

  • повышение давления;
  • снижение усвоения кальция;
  • подавление иммунитета (появление инфекционных и грибковых заболеваний);
  • повышение уровня сахара;
  • нарушение обмена веществ;
  • разрушение белка в организме;
  • нарушение работы надпочечников;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение потенции и др.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие препарата в сочетании с другими медикаментозными средствами рассмотрено ниже.

Название лекарства Действие
Диуретические лекарства Нарушение электролитного баланса.
Салицилаты Риск кровотечений.
Гипогликемические препараты Снижение содержание глюкозы.
Гипотензивные средства Низкая эффективность.
Антациды Функция всасывания нарушается.
Азатиоприн, нейролептики, Карбутамид Риск возникновения катаракты.
Сердечные гликозиды Возможно развитие аритмии.
Эстрогены, Кларитромицин, Дилтиазем, Кетоконазолол Усиливается лечебное и токсическое действие.
Пиримидин, барбитураты Снижение действия Преднизолона.
Противорвотные препараты Увеличение эффекта.
Антидепрессанты (трициклические) Обострение тревожного состояния, повышение внутриглазного давления.
Иммунодепрессанты Риск лимфомы и инфекций.

Преднизолон от аллергии хорошо справляется с острыми атопическими реакциями, но многие пациенты относятся к нему настороженно. Это вызвано рисками развития разного рода патологий при использовании лекарства. Поэтому принимать препарат следует только под наблюдением врача.

oballergiya.ru

Принцип действия при аллергии

Гистамин, вызывающий аллергическую реакцию, активно подавляется преднизолоном. Под его действием снижается количество клеток крови и тканевой жидкости, которые участвуют в реакции организма на атаку аллергенов. Препарат помогает уменьшить проницаемость капилляров, таким образом снимая отечность и зуд. Этим лекарством подавляется иммунная система, являющаяся одной из причин реакции аллергического характера.

Сильная аллергическая реакция в виде анафилактического шока сопровождается резким снижением артериального давления. Лекарство в этом случае вводят внутривенно. Под действием преднизолона происходит активация гормона адреналина, что вызывает такое же быстрое сужение сосудов, что стимулирует подъем давления. Это спасает пациента.

Внутреннее применение

В зависимости от типа и тяжести заболевания, а также возраста больного препарат могут назначить в виде инъекций, мази, капель или таблеток. Есть некоторые особенности, которые важно знать:

  1. Преднизолон нельзя использовать для профилактики заболеваний.
  2. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
  3. Препарат не назначают, если есть альтернатива лечения нестероидными средствами.

Инъекции преднизолона эффективны при анафилактическом шоке, пустулезном псориазе, который сопровождается лихорадкой, острой пищевой аллергии. Уколы делают внутривенно или внутримышечно. Лечение проводится несколько дней. Одноразовую инъекцию делают, если у пациента возник отек Квинке. После многодневного инъекционного лечения больного переводят на прием таблеток, который длится от 10 до 14 дней. Дозировку подбирает лечащий врач.

Доктор готовится к вводу препарата

Используют преднизолон и при тяжелых формах хронической патологии. При бронхиальной астме его назначают коротким курсом. В случае, когда ингаляции не могут снять бронхоспазмы, гормональная терапия помогает справиться с аллергической реакцией. Дыхание больного восстанавливается. При бронхиальной астме препарат назначают на короткий срок, так как при длительном использовании организм привыкает к нему и перестает выделять самостоятельно кортикостероиды.

При бронхиальной астме преднизолон вводят через день, но в двойной дозе. Таким образом снижается риск угнетения коры надпочечников и развития побочных эффектов.

Наружное лечение

Лечение крапивницы происходит коротким курсом. Гормональное лекарство назначают только в том случае, если на протяжении длительного времени антигистаминные препараты не помогают. Лечение крапивницы преднизолоновой мазью проводят в течение 3-4 дней. Благодаря своим противоаллергическим и противовоспалительным свойствам препарат быстро снимает симптомы крапивницы.

Капли, содержащие раствор преднизолона, назначаются при заболеваниях носовых пазух, слуховых проходов, век и слизистых оболочек глаз, вызванных аллергенами. Лечение может длиться от 10 до 14 дней. Дозировку и частоту приема препарата подбирает лечащий врач.

При лечении ряда кожных заболеваний преднизолон в виде мази назначают в случаях, когда терапия нестероидными средствами оказывается неэффективной. Препарат имеет слабовыраженный противовоспалительный эффект, поэтому обрабатывать мазью рекомендуют только чувствительные участки кожи на лице, шее, локтевых и коленных сгибах, в области паха.

Преднизолон в виде мази не рекомендуют использовать при крапивнице и других кожных заболеваниях, которые не поддаются лечению стероидами (розовый лишай, васкулит, ихтиоз, инфекционные патологии). Препарат не только не поможет, но и навредит.

Применение мази на открытом участке кожи

Противопоказания и нежелательные реакции

Для лечения аллергических реакций преднизолон не назначают, если есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку препарат способен повышать артериальное давление, вызывать повышение сахара в крови, а также тормозить усвоение кальция организмом, то он категорически противопоказан больным сахарным диабетом, гипертоникам, а также пациентам, страдающим тромбофлебитом.

Преднизолон может вызвать у больных с аллергической реакцией нежелательные побочные эффекты. Препараты на его основе подавляют иммунитет, поэтому существует риск присоединения к аллергии грибковой или бактериальной инфекции.

При длительном применении препарата нарушается обмен веществ. Его редко назначают детям, так как преднизолон разрушает белок. Снижение уровня белка в организме приводит к замедлению роста.

Разрушение белка сопровождается выделением глюкозы из продуктов его обмена, что опасно развитием стероидного диабета. Ухудшается и жировой обмен. При этом жир неравномерно откладывается больше всего в верхних частях тела. Нарушаются пропорции фигуры.

Побочные реакции на фоне терапии Салофальком, Преднизолоном и Буденофальком

В результате длительного лечения преднизолоном организм привыкает к поступлению кортикостероидных гормонов извне, а работа надпочечников подавляется. Это отражается на половых функциях как у мужчин, так и у женщин. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин — с нарушением менструального цикла.

Категорически запрещено использовать преднизолон при разных формах психоза. Беременным женщинам препарат назначают только в том случае, если он жизненно необходим будущей матери. В период лактации гормонотерапия также противопоказана.

Преднизолон действует быстро и эффективно, справляясь с аллергическими реакциями. Но во избежание нежелательных проблем применять его следует только по назначению врача.

myallergiya.ru

Как действует препарат при аллергии

Антигистаминный препарат ПреднизолонДействие препарата Преднизолон при аллергических реакциях направлено на подавление действия гистамина, снятие воспаления и восстановление нормальных функций организма.

Синтетические гормоны в составе препарата способствуют:

  • угнетению реакции иммунной системы путём подавления функций лейкоцитов и макрофагов;
  • снижению выработки иммуноглобулинов Е, лимфоцитов, эозинофилов;
  • укреплению клеточных мембран и блокировке выброса гистамина тучными клетками;
  • уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, что препятствует выходу жидкости из них и проникновению в кровь аллергенов, а это в свою очередь способствует снятию отёчности и зуда;
  • сужению сосудов и повышению кровяного давления, что актуально при анафилактическом шоке.

Таким образом, Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

Преднизолон выпускается в форме:

  • таблеток для внутреннего применения;
  • препаратов для инъекций;
  • глазных и ушных субстанций;
  • мазей.

Преднизолон является эффективным средством не только от аллергии,он с успехом применяется при лечении других заболеваний. Однако его категорически запрещается самостоятельно использовать в профилактических целях.

Таблетированная форма – особенности применения

Таблетированная форма ПреднизолонаВ случаях тяжёлого протекания аллергической реакции и отсутствия эффекта от лечения антигистаминными средствами, врач может назначить лекарство в форме таблеток. Специалист подбирает дозу препарата в соответствии с симптомами, возрастом пациента и в зависимости от наличия у него хронических заболеваний.

Лечение аллергии Преднизолоном в таблетках может быть назначено в следующих случаях:

  1. Тяжёлые проявления кожных аллергических реакций – контактный и атопический дерматит, токсидермия, экзема, крапивница.
  2. Хронический аллергический или сезонный ринит.
  3. Аллергические отёки.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Анафилактичекая реакция.

Принимать таблетки следует чётко придерживаясь схемы лечения, назначенной врачом. Дозировка подбирается индивидуально и постепенно снижается с течением времени, чтобы не произошло привыкания к препарату. Преднизолон при крапивнице назначается минимальным по длительности курсом – три-четыре дня.

Предназначение инъекций

Ампулы Преднизолона для инъекцийУколы Преднизолона применяют для экстренной помощи в ситуациях, требующих повышения концентрации глюкокортикостероидных гормонов в организме.При аллергии Преднизолон вводят внутривенно в неотложных случаях:

  • анафилактического шока;
  • отёка Квинке;
  • острого приступа бронхиальной астмы;
  • тяжёлой пищевой и лекарственной аллергии, поллинозе, сопровождающемся отёками дыхательных путей.

Для выведения пациента из шокового состояния, препарат вводят в вену струйно, затем назначаются капельницы.

Наружные лекарственные формы

Преднизолон в виде мазей следует применять в соответствии с рекомендациями врача. Данная лекарственная форма назначается в случае тяжёлых кожных аллергических проявлений. Мазь Преднизолон обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным и антисептическим действием.

Применяется:Мазь для лечения кожных аллергических проявлений

  • при крапивнице у взрослых и у детей;
  • экземе;
  • псориазе;
  • себорейном дерматите и других тяжёлых формах кожных реакций.

При использовании мази в качестве наружного средства на локальных участках, желательно применять повязку с целью улучшения проникновения действующего вещества в ткани.

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют специальные глазные мази на основе Преднизолона.

Преднизолон в форме взвесей и капель используется для промывания носовых пазух при аллергическом рините, снятия отёчности век, устранения покраснения и жжения в глазах, остановки слезотечения при аллергическом конъюнктивите. Все наружные препараты Преднизолон следует использовать только по предписанию врача и согласно схеме, назначенной специалистом.

Противопоказания и предостережения

Инструкция по применению препаратов группы Преднизолон содержит подробный перечень противопоказаний к использованию.

К основным можно отнести следующие:Противопоказания и предостережения врача

  1. Индивидуальная непереносимость препарата.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Сахарный диабет.
  4. Артериальная гипертония.
  5. Склонность к тромбообразованию.
  6. Вирусные инфекционные заболевания.

Инструкция содержит особые указания по применению препарата беременными, так как он может представлять опасность для плода. В случаях крайней необходимости, Преднизолон назначается беременным с их индивидуального согласия.

Если мать в период лактации пила без назначения врача лекарственные препараты, возможны негативные изменения в здоровье малыша в будущем и настоящем. В случаях с детьми, принять решение по поводу использования Преднизолона должен только детский врач аллерголог или дерматолог. Он назначает дозировку, длительность курса и осуществляет контроль над состоянием ребенка на протяжении периода лечения.

allergolog1.ru

Содержание

Принцип действия

Все процессы в нашем организме управляются химическими реакциями, которые регулируются разнообразными гормонами. Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, носят название кортикостероидов (от лат. cortex — «кора»). Большая заслуга в их изучении принадлежит канадскому врачу Гансу Селье. В 1930-х гг. он провел ряд экспериментов на крысах и установил, что влияние любого стресс-фактора — холода, жары или страха — провоцировало у них всегда одинаковую реакцию: повышение физической активности и выносливости. При этом у подопытных животных отмечалось увеличение коры надпочечников и выделение этими органами некой неизвестной субстанции.

Эта субстанция впоследствии получила название «кортизон» и стала первым открытым гормоном из группы стероидов. Чуть позже были обнаружены и другие: гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидрокортикостерон, 11-дезоксикортизол. Оказалось, что все они обладают не только сходной структурой, но и похожим действием: в моменты стресса активируют функции организма, направленные на борьбу с неблагоприятными факторами, и подавляют функции «ненужные», не принимающие непосредственного участия в решении задачи. К первым относятся сердечная, мозговая и мышечная деятельность, ко вторым — процессы пищеварения, воспалительные реакции, продукция половых гормонов и т. д.

Спустя еще несколько лет американские ученые Хенч и Кенделл доказали, что высокие дозы кортикостероидов обладают выраженной противовоспалительной активностью. Выяснилось, что в результате их действия в организме:

  • тормозится процесс разрушения клеток,
  • подавляются реакции иммунной системы,
  • уменьшается связывание воды пораженными тканями,
  • снижается проницаемость стенок сосудов для аллергенов.

Первый стероидный препарат был создан на основе кортизона и активно применялся в лечении ревматоидных заболеваний. В 50-х гг. на смену ему пришел синтетический аналог — преднизолон, обладающий более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных действий. Список показаний к применению у нового медикамента расширился. Врачи стали назначать преднизолон при бронхиальной астме, для купирования тяжелых аллергических приступов (анафилактического шока, отека Квинке), при сильных обострениях кожных аллергических заболеваний (псориазе, пузырчатке, нейродермите, экземе и др.).

Особенности внутреннего применения

В применении преднизолона есть 3 основных правила. Препарат:

  1. не используется в целях профилактики;
  2. не назначается, если существует альтернатива в виде иного, нестероидного, лекарственного средства;
  3. применяется только по рекомендации врача.

Выпускается преднизолон в виде мазей, таблеток, инъекций, глазных и ушных капель. Назначение той или иной лекарственной формы зависит от типа заболевания, тяжести его течения и возраста больного.

Инъекции применяются в качестве неотложной меры помощи при анафилактическом шоке, острых приступах пищевой аллергии, пустулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов в течение нескольких дней. Однократно назначается преднизолон при отеке Квинке.

После многодневного парентерального (инъекционного) лечения, следуя принципу постепенной отмены стероидных средств, пациента переводят на пероральную терапию (прием таблеток). Дозировки подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания. Общий курс приема лекарства в таких случаях длится 10-14 дней.

Показанием к применению таблетированных форм препарата также служат тяжело протекающие хронические патологии, например бронхиальная астма или крапивница. При бронхиальной астме гормональная терапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев. Более длительное использование преднизолона может привести к тому, что организм привыкнет к поступлению кортикостероидов извне и перестанет вырабатывать их самостоятельно.

преднизолон при аллергии

Прием препарата назначают в режиме «мини-пульса»: через день, но в удвоенной суточной дозе. Такой метод позволяет избежать угнетения функции коры надпочечников и снизить риск развития побочных явлений. По достижении запланированного эффекта дозу уменьшают до минимальной, затем средство отменяют вовсе.

Лечение крапивницы преднизолоном проводят максимально коротким курсом — в течение 3-4 дней. К помощи кортикостероида прибегают только в том случае, если у больного не отмечается улучшений на фоне приема антигистаминных средств.

Местная терапия

При аллергических заболеваниях век, конъюнктивы, слухового прохода, носовых пазух назначают закапывание 0,3-0,5% раствора преднизолона в течение 10-14 дней. Частота применения — 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать использование препарата через каждые 2 часа.

В дерматологии широко практикуется 0,5% преднизолоновая мазь. Показаниями к ее назначению являются тяжелые формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, в отношении которых неэффективна терапия нестероидными наружными средствами.

Чаще всего используется мазевой преднизолон при псориазе, атопическом дерматите, экземе, пузырчатке и себорейном дерматите. Из-за достаточно слабого противовоспалительного действия препарат рекомендуется только для обработки чувствительных участков кожи лица, шеи, локтевых и коленных сгибов, паховой области. На туловище, конечности и волосистую часть головы медики рекомендуют наносить стероиды с более высокой активностью.

Применяют средство строго по назначению врача 3-4 раза в сутки не дольше 10 дней. Дозу определяют эмпирическим путем: считается, что 0,5 г мази достаточно для обработки поверхности размером с 2 ладони взрослого человека. Измерить нужное количество пациент может при помощи ногтевой фаланги указательного пальца. Полоска мази, выдавленная из тюбика с диаметром отверстия 5 мм и имеющая длину от кончика пальца до ближайшего сустава, весит примерно 0,5 г. Двух полосок (1 г) хватит для нанесения на всю площадь лица или шеи.

При атопическом дерматите наносить мазь необходимо сразу после принятия ванны, не вытираясь полотенцем насухо. Жирная основа помогает предотвратить испарение жидкости через кожу и защищает ее от пересушивания.

Не рекомендуется применять мазевой преднизолон при крапивнице и кожных заболеваниях, не поддающихся наружному лечению стероидами (при ихтиозе, розовом лишае, васкулите, инфекционных патологиях). В этих случаях использование медикамента может не просто не улучшить самочувствие пациента, но и привести к усугублению проблемы.

allergolife.ru

 

 

Лечение аллергии это комплекс, который состоит из двух этапов: лечебно-профилактические мероприятия, и собственно процесс лечения. Успех вы получите, только в том случае если уделите этим методам достаточное внимание

Лечебно-профилактические мероприятия. Основа в лечении любой аллергии — это обнаружение аллергена и прекращения больного всяческих контактов с ним. После того как вы уточните причины появления аллергии, и сам аллерген, нужно приступить к лечению. При соблюдении этих инструкций, вы намного облегчите себе лечение и жизнь в целом.

Лечение. После того как вы обнаружили аллерген, нужно обязательно сходить на прием к врачу, он подберет вам препарат для лечения аллергии. От того на сколько запущено заболевание будут зависеть препараты которые вам назначат. Если аллергия в запущенной или острой форме врач, скорее всего, выпишет вам преднизолон. Преднизолон при аллергии, является препаратом выбора и применяется только в тех случаях, если другие препараты не оказывают должного воздействия. Если у вас не запущенная болезнь принимать этот препарат не следует. И так доктор выписал вам преднизолон. Возникают вопросы: что это такое? и как его принимать?

 Характеристика преднизолона.

Гормональный препарат. Дегидрированный аналог гидрокортизона. В медицине применяется в качестве инъекций и таблеток.

Преднизолон — является кристаллическим порошком белого цвета или же имеющим желтоватый оттенок. Его практически невозможно растворить в воде. Его незначительно растворяет спирт, хлороформ, диоксан, метанол. Его молекулярная масса 360,44.

Фармакология

Преднизолон взаимодействует с некоторыми рецепторами, которые находятся в клеточной цитоплазме.

Он обладает противоаллергическим эффектом, который обуславливается тем, что тормозит воздействие секреции и синтез медиаторов аллергической реакции. Приводит к уменьшению Т-лимфоцитов в крови и их влияние на выработку иммуноглобулина. Приводит к снижению образования и увеличению распада компонентов комплиментов, подавлению лейкоцитарной функции. Увеличивает и восстанавливает чувствительность рецепторов к катехаломину.

В плазме уменьшается белок, и его синтез который связывает кальций, приводит к усилению метаболизма в мышцах. Помогает образовываться ферментам в печени. Способствует циркуляции глюкозы в крови. Приводит к задержке натрия и воды, а также выведению из организма калия. Приводит к вымыванию кальция из костей и снижает всасывание кальция кишечником.

Имеет противошоковое действие, способствует тому, что в костном мозге образовываются некоторые клетки, увеличивается количество тромбоцитов и эритроцитов. Снижает — лимфоциты, эозинофиы, моноциты, базофилы.

Таблетки хорошо всасываются желудочно-кишечным трактом. В кровь поступает после через полтора часа после приема. Из организма выводится с желчью и мочой.

Показания к применению преднизолона при аллергии

— Заболевания суставов;

— Астма в тяжелой форме;

— Острая и хроническая аллергия;

— Кожные заболевания;

— Воспалительные заболевания глаз;

— Саркаидоз;

— Рассеянный склероз;

— Заболевание почек;

— Заболевания ЖКТ;

— Миеломная болезнь;

— Заболевание кроветворной системы;

Способ применения и дозировки

Доза препарата, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни, а также назначения врача.

Принимать таблетки два раза в день. При острых заболеваниях взрослые должны принимать по двадцать-тридцать миллиграммов в сутки.

Детская доза составляет 1-2 мг/кг веса, четыре — шесть раз в сутки.

Если терапевтический эффект получен, нужно снизить дозу до пяти миллиграммов в сутки, в течение пяти дней снизить дозу до двух с половиной миллиграммов. Если препарат пьется длительно, нельзя резко прекращать его прием

Противопоказания

— Повышенная масса тела;

— Рвота, понос;

— Повышение АД;

— Головокружение, бессонница;

— Аритмия, брадикардия;

-Внутриглазное давление, трофические язвы роговицы;

-Сыпь, зуд;

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя принимать вместе с: сердечными гликозидами, с натрийсодержащими препаратами, инсулином, Индометацином, М-холиноблокаторами.

Особенности применения преднизолон при  аллергии

При прохождении курса лечения необходимо посещать окулиста, сдавать анализы крови и контролировать давление. Чтобы уменьшить действие побочных эффектов, нужно принимать преднизолон вместе с антацидами. Стоит с особой осторожностью принимать беременным и кормящим мамам. Большие дозы преднизолона могут повлиять на развитие плода еще до рождения и уже на родившегося ребенка, если мать кормит его грудью.

Передозировка.

Симптоматика: повышенное давление, отеки.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок.

И обязательно помните, что преднизолон при аллергии может назначать только врач.

Статья размещена в рубрике: Лекарства от аллергии

allergiku.narod.ru



Source: allergiya5.ru


Добавить комментарий