Аллергия во рту фотографии

Аллергия во рту фотографии

Как аллергия любой этиологии, аллергический стоматит встречается у людей разного возраста. Люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также дети переносят его тяжело. Лечить аллергический стоматит достаточно сложно, главное — верно определить причину заболевания и как можно быстрее подобрать комплекс лекарств.

Признаки аллергического стоматита с фото

Существует несколько форм аллергического стоматита, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Все они могут приводить к развитию нарушений в работе нервной системы – больной становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, плохо спит, может появиться канцерофобия (боязнь заболеть раком).

Самой тяжелой считается язвенно-некротическая разновидность. Для нее характерна гиперемия слизистых оболочек рта, образование множественных покрытых серым налетом язвочек. На последних присутствуют некротические очаги. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, усиливается слюноотделение. У пациента поднимается температура тела, он жалуется на головные боли и выраженный дискомфорт во рту, который усугубляется во время еды.

Если на слизистых оболочках появились везикулы, наполненные прозрачной жидкостью, то это свидетельствует о буллезной форме стоматита. Везикулы представляют собой пузырьки, могут иметь разный размер. С развитием болезни они лопаются, оставляя после себя эрозии с фиброзным налетом на их поверхности. На этом этапе пациент отмечает усиление болевых ощущений, которые становятся особенно интенсивными во время пережевывания пищи или при разговоре. Несколько эрозий могут слиться в единую крупную рану. Тогда состояние больного резко ухудшится. Начнутся головные боли, снизится аппетит, нередко наблюдается жар.

Существует еще одна форма рассматриваемой патологии – катарально-геморрагическая или катаральная. Основным ее признаком считается ксеротомия (чрезмерная сухость слизистых оболочек). Еще один ярко выраженный симптом – «лакированный» язык. Обычно на нем хорошо видны отпечатки зубов пациента. Наглядно ознакомиться с тем, как проявляется стоматит, можно на фото к статье. Также присутствуют следующие признаки:

  • жжение;
  • сильный зуд;
  • неприятный привкус в ротовой полости – кислый или металлический;
  • боль во время еды;
  • отдельные участки рта (иногда – обширная зона) отекают, наблюдается их гиперемия;
  • в редких случаях – кровоточивость слизистых или десен;
  • видны следы точечных кровоизлияний на общем покрасневшем фоне.

Причины развития заболевания

Причиной развития аллергической формы стоматита становится воздействие аллергена на человека. Если вещество-раздражитель попало в организм, то возникновение воспалительного процесса может стать одним из симптомов общей аллергической реакции. В некоторых случаях аллерген воздействует непосредственно на слизистые оболочки во рту, тогда речь будет идти о проявлении аллергии, локализованной в полости рта.

Общая аллергическая реакция, одним из симптомов которой может стать стоматит, развивается, когда на организм склонного к аллергии человека воздействуют вещества, вызывающие у него индивидуальную непереносимость. Это может быть пыльца растений, продукты пчеловодства, еда или, например, медикаменты.

Развитие контактной формы заболевания возможно при локальном воздействии аллергена. В этом случае распространенными причинами стоматита становятся протезы, ополаскиватели для полости рта, зубная паста или таблетки для жевания/рассасывания. Некоторые применяемые в стоматологии материалы могут вызывать повышенную чувствительность слизистых оболочек ротовой полости:

  1. металлические протезы – сплавы в составе которых присутствуют никель, хром, золото, платина;
  2. акриловые протезы – в качестве раздражителя может выступать краситель;
  3. брекеты и пломбы, выполненные с применением металлических сплавов;
  4. ортодонтические конструкции – например, пластинки;
  5. медикаменты, применяемые при аппликационной анестезии.

Существуют категории пациентов, которые входят в группу риска по развитию контактного аллергического стоматита. К ним относятся люди, страдающие от кариозных поражений или тонзиллита в хронической форме. Также высока вероятность возникновения патологии у лиц, подверженных другим видам аллергии, с нарушениями функционирования эндокринной системы или заболеваниями желудочно-кишечного тракта в хронической форме.

У детей аллергический стоматит часто развивается при попадании в организм вещества раздражителя с грязных рук – например, после прикосновения к цветущему растению ребенок может облизать пальцы. В некоторых случаях аллергический стоматит может выступать в качестве признака тяжелых патологических процессов, в число которых входят:

  • многоформная экссудативная эритема;
  • болезнь Бехчета;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • склеродермия;
  • васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагический диатез.

Особенности протекания болезни у детей

Аллергический стоматит у детей важно дифференцировать от других форм данной патологии, которые требуют принципиально иного подхода к лечению. Сделать это может только квалифицированный специалист. Иммунная система ребенка несовершенна, поэтому дети переносят заболевание намного тяжелее, чем взрослые. При отсутствии своевременного лечения может присоединиться вторичная инфекция, тогда состояние пациента ухудшится, а длительность терапии увеличится.

На начальных стадиях развития аллергического стоматита ребенок жалуется на чувство жжения или болезненность в полости рта. При визуальном осмотре можно увидеть, что язык, щеки или губы немного опухают. У ребенка усиленно выделяется слюна, на языке скапливается слой налета. Иногда появляется кислый запах из ротовой полости.

У детей аллергический стоматит часто развивается как симптом общей аллергической реакции. Вызывать ее может пыльца, продукты питания или лекарства. При контактной форме раздражитель попадает в организм из ортодонтических конструкций, которые ребенок носит на зубах, с жевательными конфетами или с зубной пастой. У младших школьников и дошкольников может возникать на фоне кариозного поражения.

Способы лечения аллергии во рту

Помимо консультации аллерголога понадобится получить рекомендации стоматолога. В первую очередь исключается дальнейший контакт с аллергеном:

  • гипраллергенная диета – исключить острые специи, маринованные и копченые продукты, плоды красного цвета, после еды полоскать ротовую полость чистой водой или раствором антисептического действия;
  • при медикаментозном происхождении болезни требуется пересмотр терапевтического курса;
  • если раздражители входят в состав протеза, последний снимается, после завершения лечения стоматита пациенту изготавливают конструкцию из другого материала;
  • иногда требуется сменить ополаскиватель и зубную пасту.

Также доктор порекомендует прием медикаментов в таблетированной форме и мази для местного применения. Для устранения болевых ощущений у детей рекомендуется использование препаратов, предназначенных для облегчения прорезывания зубов. Это Дентол-бэби, Калгель, Дентинокс. Так как при развитии аллергического стоматита у ребенка часто присоединяется бактериальная инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. В остальном терапия практически не отличается от «взрослой».

Группа препаратов Примеры Противопоказания по возрасту
Антигистаминные Супрастин до 3-х лет (есть детская разновидность лекарства)
Цетрин сироп – до 2-х лет; таблетки – до 6 лет
Фенистил до 1 месяца
Лоратадин до 2-х лет
Антисептические Ингалипт до 1 года (до трехлетнего возраста применять с осторожностью по назначению врача)
Холисал до 1 года
Гексорал до 3-х лет
Камистад до 3-х месяцев
Винилин детям не рекомендуется из-за отсутствия информации о безопасности применения в данной возрастной категории
Обезболивающие местного действия Лидохлор противопоказан в младшем детском возрасте
Лидокаин Асепт до 2-х лет наносят с помощью тампона
Ускоряющие регенерацию тканей Прополис – спрей до 12 лет
Солкосерил не рекомендуется до 18 лет

Если заболевание протекает в тяжелой форме, доктор может назначить терапию кортикостероидными средствами. В некоторых случаях осуществляется их капельное введение. Препараты этой группы крайне редко применяются при лечении детей, так как в таких случаях высок риск рецидива воспалительного процесса.

Лечение аллергического стоматита в домашних условиях

Средства народной медицины могут стать прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, предписанной врачом, и гипоаллергенной диете.

При лечении детей прибегать к активному применению домашних составов не рекомендуется, тогда как если речь идет о стоматите у взрослого человека, который был вызван протезированием, они будут полезны и эффективны. К числу наиболее популярных относятся следующие рецепты:

  1. Картофельный компресс. Сырой клубень картофеля натереть на мелкой терке и приложить на 10 – 15 минут. Можно предварительно завернуть в стерильную марлю.
  2. Свежий морковный сок. Сырую морковь натереть на терке, отжать сок. Разбавить теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Подержать во рту 2 минуты и выплюнуть.
  3. Медовый настой. Применять с осторожностью, так как продукты пчеловодства отличаются высокой аллергенностью. 1 ст.л. ромашки аптечной залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 5 минут. Добавить жидкий натуральный мед (2 ст.л.). полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день по 1 минуте.
  4. Травяное масло. Смешать равные количества льняного и облепихового масла с прополисом и маслом шиповника. Прополис предварительно растопить на водяной бане. Полученным составом нужно смазывать ранки, прополоскав перед этим рот.
  5. Настой календулы и ромашки. Смешать 1 ч.л. ромашки аптечной с 1 ч.л. высушенной и измельченной календулы. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение получаса. Использовать для полосканий ротовой полости, но не более четырех раз в сутки. Если повторять процедуру чаще, есть риск пересушить слизистую оболочку.

www.pro-zuby.ru

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Развитию тяжелых форм стоматита способствуют другие аллергические заболевания: лекарственная болезнь, пищевая аллергия, риниты, крапивница, экзема, отек Квинке, астматический бронхит, бронхиальная астма и др.

Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов, геморрагического диатеза, многоформной экссудативной эритемы, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Бехчета, синдрома Лайелла, синдрома Рейтера, синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит.

С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу  (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Целевая установка. Изучить клиническую картину и меры неотложной помощи при острых аллергических состояниях. Ознакомиться с клиническими проявлениями в полости рта лекарственной и микробной аллергии, научиться дифференциальной диагностике и методам лечения.

Анафилактический шок. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы анафилактического шока. При легкой форме в продромальном периоде больные предъявляют жалобы на слабость, зуд кожи, першение в горле, боль в животе. Если своевременно не оказать помощь, то больные теряют сознание.
В тяжелых случаях больные в первые минуты (иногда секунды) теряют сознание. Кожные покровы вначале бледнеют, затем приобретают цианотичный оттенок, на лбу выступает холодный пот. Артериальное давление прогрессивно падает и может не определяться, так как развивается сосудистый коллапс. Пульс нитевидный, едва определяемый. Зрачки расширены, слабо реагируют (или не реагируют) на свет (при обмороке зрачки реагируют на свет активно). Нередко клонические судороги, дистанционно слышимые сухие хрипы, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Неотложная помощь. Больного необходимо уложить так, чтобы ноги были несколько приподняты. Срочно вводят внутривенно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина с целью нормализации артериального давления. Если внутривенно адреналин ввести невозможно, вводят его подкожно или внутримышечно. При необходимости инъекцию адреналина повторяют через 10—15 мин. Во избежание передозировки адреналина можно вводить мезатон внутривенно (0,3 или 0,5 мл 1% раствора в 20—40 мл 20% раствора глюкозы).
При анафилактическом шоке в кровь в большом количестве выделяются биологически активные вещества и прежде всего гистамин. Поэтому необходимо срочно внутривенно ввести антигистаминные препараты , а также кортикостероиды (50— 100 мг гидрокортизона, или 30 мг преднизолона, или 4,8 мг дексаметазона в 10 мл 20% раствора глюкозы). Если отсутствуют кортикостероиды для внутривенного введения, то вводят внутримышечно 135 мг гидрокортизона. Далее необходимо дать больному кислород, обеспечить приток свежего воздуха, приложить к ногам грелку. При показаниях (бронхоспазм) внутривенно вводят 10 мл 2—4% раствора эуфиллина в 10 мл 20% раствора глюкозы. Для улучшения сердечной деятельности к этим растворам добавляют 1 мл 0,06% раствора коргликона. В обязательном порядке вызывают реаниматора, после выведения из анафилактического шока больной подлежит госпитализации.
Поражение слизистой оболочки рта при лекарственной аллергии. Диагностика таких поражений не представляет затруднений, если имеются высыпания на коже. Тщательно собранный аллергический анамнез также позволяет установить аллергический генез проявлений в полости рта и предположить конкретный аллерген. Важно учитывать также особенности клинического течения лекарственной аллергии, в частности характер высыпаний. Лекарственные аллергические высыпания на слизистых оболочках и коже отличаются полиморфизмом. Они могут быть пятнистыми, папулезными, везикулезными, буллезными и т. д. Высыпания на коже и слизистых оболочках рта при лекарственной аллергии могут напоминать высыпания, наблюдающиеся при экземе, многоформной экссудативной эритеме, красном плоском лишае, розовом лишае.
Для лекарственной аллергии характерны внезапное приступообразное начало с вовлечением в процесс нескольких органов и систем, иногда с тяжелыми общими симптомами и безлихорадочным состоянием, а также относительная независимость симптомов от воздействующего медикамента. Одно и то же лекарство может вызвать самые различные аллергические изменения и один и тот же симптом аллергии может быть вызван самыми разными медикаментами.
Катаральные изменения при лекарственной аллергии могут наблюдаться на всей слизистой оболочке рта и губ или на отдельных ее участках. В начале развития процесса больные отмечают легкое жжение или зуд в области поражения, затем появляются болезненность и сухость в полости рта. При осмотре выявляют ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, иногда с синюшным оттенком. Слизистая оболочка, как правило, отечна, с выраженными отпечатками зубов на щеках и боковой поверхности языка. Язык гиперемирован, отмечается атрофия нитевидных сосочков, которые имеют вид лакированных. Десневые сосочки увеличены, отечны, болезненны, легко кровоточат при дотрагивании. Иногда на гиперемированной слизистой оболочке рта могут быть геморрагические высыпания. Катаральные изменения обычно возникают на 2—4-й день после повторного введения лекарства-аллергена, реже — в более поздние сроки. Течение катаральных симптомов обычно легкое. Они быстро ликвидируются после отмены медикаментов-аллергенов.
Дифференцировать катаральные поражения полости рта аллергического генеза следует от сходных проявлений при сахарном диабете, гиповитаминозах В12, В2, грибковых поражениях.

Эрозивные поражения слизистой оболочки рта. Чаще возникают после приема сульфаниламидов, йода, ацетилсалициловой кислоты, препаратов предни- золонового ряда. Начало заболевания характеризуется ощущением жжения и зуда в отдельных участках слизистой оболочки и кожи. Спустя несколько часов или суток на слизистой оболочке появляются единичные или множественные эритемные пятна и субэпителиальные пузыри различной величины (от 3 до 10 мм и более). Пузыри обычно наполнены прозрачной жидкостью; вследствие постоянного травмирования зубами, твердой пищей или протезами покрышка пузырей быстро разрывается, обнажая эрозивные поверхности. Прикосновение к эрозии вызывает болезненность и кровоточивость. Локализация элементов поражения может быть самой различной, включая ороговевающие и неороговевающие в норме участки слизистой оболочки рта.
В некоторых случаях эрозии сливаются, распространяясь на всю слизистую оболочку рта. Язык обычно обложен, отечен. Десневые сосочки отечны, гиперемированы, легко кровоточат. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Иногда на прием сульфаниламидов и препаратов йода развиваются так называемые фиксированные эритемы или эрозии. При повторных приемах этих препаратов соответствующие изменения повторяются на прежних строг о ограниченных участках слизистой оболочки или кожи. Поэтому они названы фиксированными. Во рту фиксированные поражения чаще локализуются на спинке языка.
Общее состояние больных при эрозивных поражениях полости рта страдает не всегда. При легкой форме может наблюдаться незначительное недомогание без повышения температуры тела. В более тяжелых случаях, когда в процесс вовлечена вся слизистая оболочка рта и большая часть кожи, может повыситься температура тела, ухудшиться самочувствие. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, они подвижны, болезненны при пальпации.
Состояния, при которых вовлечены в воспалительный процесс все слизистые оболочки и кожа, описаны в литературе как слизисто-кожные синдромы (Лайла, Стивенса — Джонсона).
Дифференцировать эрозивные поражения слизистой оболочки рта аллергического генеза надо от аналогичных поражений при многоформной экссудативной эритеме, пузырчатке, остром герпетическом стоматите.
В диагностике аллергических поражений существенное значение имеют анамнез (отягощенная аллергологическая наследственность), дополнительные методы обследования (гистаминопепсический индекс, специфическое высвобождение гистамина лейкоцитами, тест дегрануляции базофилов и др.). Кожные пробы можно проводить только в период ремиссии.
Лечение. В зависимости от тяжести и распространенности патологического процесса назначают антигистаминные препараты внутримышечно (1% раствор димедрола по 2 мл 2 — 3 раза в день, или 2% раствор супрастина по 1 мл 2 — 3 раза в день, или димедрол по 0,05 г 3 раза в день, или супрастин по 0,025 г 3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день, диазолин по 0,1 г 2 раза в день, фенкарол по 0,05 г 3 раза в день, е-аминокапроновая кислота, ингибиторы протеаз — трасилол, контрикал). Хороший терапевтический эффект наблюдается от внутривенного введения 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата. В легких случаях достаточно отмены медикамента-аллергена.
Местное лечение включает в себя орошение полости рта аэрозолями анестетиков, кортикостероидами, ванночки с антигистаминными препаратами, аппликации мазей, содержащих кортикостероиды. Обычно после трехдневного применения этих препаратов отмечаются значительное уменьшение воспалительного процесса, тенденция к эпителизации эрозий. На этой стадии кортикостероиды можно отменить, ограничив местное лечение антисептическими полосканиями и аппликациями кератопластических средств (каротолин, масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А, Е и др.).
Профилактика. Отменяют препарат-аллерген на длительный срок или пожизненно.

Контактные аллергические стоматиты. По механизму возникновения изменения слизистой оболочки рта при контактной аллергии относятся к реакции замедленного типа. Причиной возникновения этих изменений является повышенная чувствительность к материалам и препаратам, применяемым в стоматологии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при пользовании акриловыми протезами.
Изменения на слизистой оболочке проявляются обычно через 7—14 дней после контакта с аллергеном в виде гиперемии, точечных кровоизлияний. Значительно реже наблюдаются пузыри, эрозии. Обычно участки поражения слизистой оболочки рта ограничены местом соприкосновения с материалом. Иногда поражения распространяются на кожу вокруг рта, на другие участки.
Один из первых симптомов контактной аллергии — чувство жжения слизистой оболочки рта и сухость, к которым может присоединяться потеря вкуса, тошнота. В тяжелых случаях возможны головокружение, нарушение дыхания.
Существует мнение, что снижение переносимости протезов возрастает по мере увеличения времени, прошедшего после их изготовления.
Кроме метилметакрилата и красителей, входящих в состав протеза, аллергенами могут быть используемые в стоматологии сплавы (кобальтохромовый и др.) и даже золото. Высказывания, что ртуть из амальгамы вызывает сенсибилизацию организма, являются сильно преувеличенными, если учесть частоту применения амальгамы и случаи повышенной чувствительности к ней. Но если аллергия к амальгаме и возникает, то она проявляется жжением, гиперемией, отечностью, иногда появлением эрозии.
При диагностике большое значение придают анамнезу, так как контактная аллергия чаще наблюдается у лиц с «аллергическим анамнезом». Важное значение имеет проба на элиминацию — выведение протеза из полости рта на 3 — 5 сут. Исключение из употребления протезов приводило к значительному улучшению, а пользование ими — к рецидиву. С целью диагностики могут быть поставлены кожные пробы и использованы другие лабораторные методы.

medpuls.net

Причины

лекарственная аллергия в полости рта у детейПоражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

  1. В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
  2. При повышенной чувствительности к солнечному свету.
  3. У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

  • контактный хейлит;
  • контактный глоссит;
  • актинический хейлит;
  • атопический хейлит;
  • экзематозный хейлит.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

  • выраженный зуд;
  • сильный отёк;
  • покраснение;
  • ощущение жжения;
  • появление небольших пузырьков;
  • эрозии после вскрытия пузырьков;
  • шелушение.

лекарственная аллергия в полости рта у детейЗаболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани губ, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на жжение и выраженную сухость губ, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. Губы краснеют, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

  • покраснением и припухлостью губ;
  • интенсивным зудом;
  • наличием сыпи в виде пузырьков;
  • наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
  • шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

лекарственная аллергия в полости рта у детейХронический афтозный стоматит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт – эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке ротовой полости. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов – дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

  1. Жжение и зуд в области поражения.
  2. Болезненность во время разговора, приёма пищи.
  3. Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения – язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

лекарственная аллергия в полости рта у детейВ случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

  • В терапии атопического хейлита используют:
  • антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
  • десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
  • седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин – препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).

proallergen.ru

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

  1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
  2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

  • Катаральная форма
  • Катарально-геморрагическая форма
  • Буллезная форма
  • Эрозивная форма
  • Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

  1. Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
  2. Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
  3. Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
  4. Возможность появления сыпи на губной поверхности
  5. Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

  • Потребление вредной пищи
  • Перегрев организма
  • Обширное кариозное поражение зубов
  • Прием медикаментов
  • В отдельных случаях – установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

  1. Общий анализ крови и мочи
  2. Химико-спектральный анализ слюны
  3. Соскоб со слизистой оболочки
  4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
  5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
  6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

  • Правильное питание
  • Укрепление иммунной системы
  • Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
  • Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
  • Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
  • Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

Отзывы о лечении

Судя по информации с форумов, чаще всего с аллергическим стоматитом сталкиваются обладатели зубных коронок, компоненты которых им, по каким-то причинам, не подошли. В этом случае любое лечение оказывается только симптоматическим, поскольку не устраняет причину.

Аллергический стоматит очень часто возникает у маленьких детей в ответ на некоторые продукты. Обычно он сопровождается аллергией и на теле. Последствия мамы устраняют различными гелями от стоматита. Также хорошо, по их словам, помогает обычный мед, облепиховое масло и раствор метиленового синего.

В последнее время чаще стали сталкиваться со стоматитом те, кто использует электронные сигареты. Язвочки во рту появляются как после простого «курения», так и после случайного попадания жидкости в рот. На форумах таким людям советуют сменить жидкость для электронной сигареты и стараться, чтобы в рот попадал только пар.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У меня развился стоматит после приема лекарств, что делать?

Ответ: Заболевание не обязательно может иметь аллергическую природу – если лекарства серьезные и ослабляли иммунитет, то в организм могли проникнуть вредоносные бактерии. Как правило, все заканчивается после приема лекарств, так что временно можно устранять лишь симптомы заболевания. Если принимать препарат вам нужно долго, то попробуйте сменить его на средство с тем же действующим веществом, но другими побочными компонентами – часто аллергия открывается именно на них.

Вопрос: На какие продукты у детей обычно появляются язвочки во рту?

Ответ: В группе риска цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты, а также обычные ягоды. Иногда язвы имеют неаллергическую природу, а связаны с агрессивной кислотной средой, которую формируют во рту некоторые продукты.

Вопрос: Можно ли вылечить заболевание дома?

Ответ: В целом если вы уже посещали врача по этому поводу, то можно попробовать купировать симптомы ранее назначенным лечением. Но если это не поможет, лучше побывать у стоматолога, так как природа проблемы могла измениться.

Вопрос: Что делать, если язвочки стали появляться после установки брекетов или коронок?

Ответ: Как можно быстрее посетить врача и подобраться конструкции из других металлов и сплавов. Возможно, потребуется установка керамических конструкций.

Вопрос: У меня никогда не было аллергий, а тут вдруг проявился аллергический стоматит, почему?

Ответ: От аллергий не застрахован никто. Иногда они появляются со временем – часто во взрослом возрасте люди страдают от того, что не доставляло им проблем в детстве. Кроме того, вы просто могли «поймать» воздействие нового аллергена, с которым не сталкивались раньше. Также аллергия может проявиться из-за ослабившегося иммунитета.

Автор статьи: Карстен Алена

www.32top.ru

Аллергический стоматит – заболевание полости рта. Течение нередко тяжёлое, пациент испытывает заметный дискомфорт из-за опухших, раздражённых тканей нёба, языка. Негативные реакции развиваются при иммунологическом конфликте организма с аллергенами, проникающими в рот извне или изнутри.

Что делать, если обнаружен аллергический стоматит у ребёнка? Какой врач поможет устранить негативные признаки? Какие методы лечения эффективны при поражении тканей полости рта? Ответы в статье.

  • Причины развития заболевания
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Народные средства и рецепты
  • Аллергический стоматит у детей
  • Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

Отрицательная реакция развивается после контакта слизистых полости рта с различными аллергенами. Внешние агенты – это пыльца растений, споры плесневых грибов.

Нередко аллергический стоматит развивается в следующих случаях:

  • негативная реакция на установленные коронки, пломбы, протезы, особенно, изготовленные из дешёвых, некачественных материалов;
  • у детей – острый ответ на некоторые виды пищи;
  • раздражение тканей полости рта при снижении иммунитета на фоне курса лечения сульфаниламидами либо антибактериальными препаратами;
  • запущенный кариес, кровоточивость дёсен, воспалительные процессы, сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов;
  • как осложнение при болезни Лайма, афтозном стоматите рецидивирующего характера, системной красной волчанке, геморрагическом диатезе, синдроме Стивенса – Джонсона.

Согласно международной классификации заболеваний, негативная реакция в полости рта выделена в специальный раздел. Аллергический стоматит код по МКБ 10 – К12 «Стоматит и другие родственные поражения» и подраздел К12.1 «Другие формы стоматита».

Узнайте о применении лаврового листа в народной медицине для лечения аллергических заболеваний.

О первых признаках и симптомах аллергии на глютен у ребенка прочтите по этому адресу.

Первые признаки и симптомы

Заболевание имеет общие и местные признаки. Даже при лёгкой форме аллергического стоматита пациент испытывает дискомфорт во время гигиенических процедур в полости рта, приёма пищи, в запущенных случаях сложно говорить из-за воспалённых, отёкших тканей.

Местные признаки:

  • болезненность, покраснение поражённых участков;
  • изо рта слышен неприятный запах (сохраняется даже после чистки зубов);
  • отёчность языка, губ, нёба, глотки, области щёк;
  • избыточное слюноотделение.

При аллергии на медикаменты в полости рта возникают дополнительные признаки:

  • на слизистых во рту образуются волдыри, заполненные жидкостью;
  • ткани краснеют;
  • ощущается боль.

При клещевом боррелиозе появляются:

  • пузыри на слизистых;
  • краснота;
  • кровоточащие ранки и эрозии.

Общие признаки:

  • заболевание нередко развивается стремительно;
  • часто повышается температура тела (особенно, при аллергии на антибиотики);
  • пузырьки, волдыри образуются при тяжёлой форме не только во рту, но и на коже, слизистой глаз, гениталиях;
  • при болезни Лайма пятна красного цвета с каймой по краям возникают на различных участках тела;
  • болевой синдром ярко-выражен;
  • иногда возникают суставные боли.

Диагностика

При поражении слизистых и языка важно вовремя обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит полость рта, уточнит клиническую картину, выслушает жалобы пациента. Проводится анализ фоновых заболеваний, врач выявляет силу и характер отрицательной симптоматики.

При подозрении на стоматит аллергического характера проводится комплексная диагностика:

  • проверка конструкций: протезов, брекетов, пломб;
  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • иммунограмма для контроля состояния иммунной системы;
  • определение уровня кислотности и состава слюны;
  • выявление активности ферментов, содержащихся в слюне;
  • лейкопеническая проба;
  • провокационные пробы со снятием и последующей установкой протезов для подтверждения или опровержения аллергической реакции на неподходящий материал конструкций во рту.

Важно! Только при комплексном подходе к диагностике можно выяснить причину негативной реакции. Нередко возникают сложности с определением фактора, провоцирующего поражение тканей.

Общие правила и методы лечения

Как и чем лечить аллергический стоматит? При подтверждении диагноза врач рекомендует комплексную терапию. Одними местными средствами не обойтись: часто требуется коррекция медикаментозного лечения либо отмена препаратов, на фоне приёма которых появилось раздражение во рту. Хорошо снимают негативную симптоматику народные средства, но применение одних травяных отваров и натуральных составов без сочетания с препаратами полностью не устраняет причину заболевания.

Основные направления терапии:

  • выявление аллергена, устранение неподходящего протеза, пломбы либо металлоконструкций во рту;
  • при подтверждении лекарственной аллергии проводится подбор более «мягких» препаратов со щадящим действием на организм;
  • антигистаминные составы – обязательный элемент терапии острых и хронических иммунных реакций у пациентов любого возраста. Противоаллергические средства последних поколений активно купируют отрицательные проявления, облегчают течение заболевания, предупреждают переход катаральной разновидности стоматита в эрозивно-язвенную и язвенно-некротическую форму. Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Цетиризин, Лоратадин;
  • при тяжёлом течении заболевания эффективен приём системных кортикостероидов, быстро снимающих признаки воспаления. Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
  • местные антисептики для обеззараживания слизистых, борьбы с патогенными микроорганизмами, снижения риска распространения инфекции с током крови по всему организму. Стоматидин, Хлоргексидин, Лесной бальзам, Ротокан, Мирамистин, Малавит;
  • препараты группы НПВП и анальгетики для устранения болезненности, подавления воспалительного процесса;
  • гипоаллергенная диета, исключение из меню кислых, острых, солёных продуктов, цитрусовых, жареных блюд, приём пищи только мягкой консистенции, чтобы не травмировать поражённую, отёкшую слизистую.

Народные средства и рецепты

По разрешению аллерголога и стоматолога можно использовать травяные отвары, сок алоэ, целебные масла. Натуральные составы – отличное дополнение к синтетическим средствам для местного применения. Безопасные фитопрепараты применять весь период терапии.

Проверенные рецепты:

  • сок алоэ. Известное народно средство хорошо снимает воспаление, заживляет ранки, язвочки. Свежим соком полоскать рот либо просто жевать мякоть мясистого листа, очищенного от кожицы;
  • облепиховое масло. Эффективное средство при стоматите любой формы, в том числе, аллергического характера. Подходит аптечный продукт либо масло, приготовленное самостоятельно. Полезным средством несколько раз на день аккуратно смазывать поражённые ткани. Облепиха заживляет ранки, смягчает слизистую, уменьшает воспаление;
  • настойка прополиса для дезинфекции, активного заживления проблемных зон. Развести аптечное средство (1 часть) в воде (10 частей), прополоскать рот. Второй вариант применения – промыть поражённые участки перекисью водорода, далее нанести немного настойки;
  • настой ромашки. Противовоспалительные, ранозаживляющие свойства лекарственного растения известны врачам и пациентам. В термос насыпать 2 ст. л. цветов, влить крутой кипяток – 1 л, дать настояться на протяжении 45 минут, отфильтровать настой. Полоскание проводить 3–4 раза на протяжении дня. Схожее действие проявляет настой календулы и шалфея. Можно приготовить сбор: каждой травы по чайной ложке, воды столько же, настаивать так же;
  • картофельный сок. Хорошее противовоспалительное средство также снимает отёчность, уменьшает раздражение зуд, облегчает состояние болезненных зон. Тщательно вымыть картофель, очистить, ещё раз промыть под водой, натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Стерильный бинт смочить свежеприготовленным соком, обработать воспалённые участки. Можно набрать в рот овощной сок, подержать 3 минуты, слегка прополоскать слизистые целебным средством.

Аллергический стоматит у детей

Медики выделяют характерные особенности заболевания:

  • слабый иммунитет – причина более тяжёлого характера патологии. Неокрепший организм острее реагирует на раздражители, особенно, на фоне других заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в полости рта;
  • нередко родители приводят детей на приём к стоматологу на поздних стадиях заболевания: при первых признаках используют народные методы, занимаются самолечением, используют неподходящие препараты. Проблема в том, что мази и полоскания не помогут, пока продолжается контакт с аллергеном;
  • часто развивается вторичное инфицирование: чувствительные, тонкие слизистые легко растрескиваются, кровоточат, в зоны эрозий активно проникают патогенные микроорганизмы;
  • сложно подобрать оптимальный метод лечения, особенно, в раннем возрасте;
  • важно обратить внимание на первые признаки стоматита: болезненность, жжение, зуд в полости рта, пузырьки, неприятный кисловатый запах во рту, грязно-белый налёт на языке, повышенное отделение слюны. Симптомы стоматита развиваются на небольшой площади либо затрагивают практически все слизистые.

Посмотрите список и характеристику противоаллергических средств нового поколения.

Правила питания и диета при атопическом дерматите у взрослых описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте о причинах и лечении аллергической экземы на руках.

Чаще всего аллергический стоматит в детском возрасте развивается на фоне следующих заболеваний:

  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • лекарственная и пищевая аллергия;
  • рецидивирующий афтозный стоматит (хроническая форма);
  • кариозные зубы.

Методы лечения схожи с терапией у взрослых пациентов, но более тщательно нужно подходить к выбору антигистаминных препаратов. Не все лекарства для лечения аллергического стоматита разрешены детям возрастом да двух лет.

Малышам подходят сиропы и противоаллергические капли, с 6 либо 12 лет разрешены средства в форме таблеток. Оптимальный вариант – сочетание антигистаминных составов нового поколения с травяными отварами для полоскания полости рта, обработка местными антисептиками. Важно исключить из меню продукты, вызывающие аллергические реакции.

Профилактические рекомендации

Не всегда пациенты могут предупредить развитие аллергической формы стоматита. При установке протезов, корригирующих конструкций либо пломб невозможно предугадать, какой будет реакция слизистых полости рта на инородное вещество. Даже на качественные, дорогие протезы у некоторых пациентов бывает аллергия.

Основные меры профилактики:

  • вовремя лечить кариозные зубы, гингивит, стоматит;
  • контролировать течение, снижать частоту и силу рецидивов при хронических заболеваниях;
  • не употреблять большой объём продуктов с высоким риском аллергических реакций;
  • укреплять иммунитет;
  • не пользоваться часто освежающими бальзамами со спиртом, раздражающими нежные слизистые;
  • при первых признаках стоматита обращаться к врачу. При подозрении на иммунную реакцию стоматолог направит на консультацию к аллергологу.

Симптомы аллергического стоматита доставляют пациенту заметный дискомфорт, мешают принимать пищу, разговаривать, нередко появляются проблемы с дыханием из-за отёкшего языка, нёба, гортани. На ранних стадиях лечение успешное, терапия запущенных форм заболевания нередко сопряжена с трудностями.

В следующем видео можно увидеть рецепты народных средств для лечения аллергического стоматита:

Стоматит – название группы болезней слизистой оболочки рта инфекционного, воспалительного или аллергического характера. Этим термином также называют местные проявления иммунных, кожных и прочих заболеваний.

Стоматит бывает достаточно часто как у детей, так и взрослых. Слизистая дна рта, щек, неба поражается изолированно или сопровождается глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление десны), иногда – хейлитом (воспаление губ).

Стоматит развивается самостоятельно или является проявлением иных патологических процессов.

Общая характеристика заболевания

Аллергический стоматит представляет собой заболевание слизистой рта, в основе которого лежат сложные иммунологические процессы. Типичные признаки заболевания – гиперемия, отечность, кровоточивые раны, эрозивно-язвенные образования. Пациенты не могут нормально принимать пищу из-за болей и дискомфорта, указывают на ухудшение самочувствия в целом.

Причина такого стоматита заключается в попадании в организм аллергена или прямом контакте травмирующего элемента со слизистой рта.

Спровоцировать аллергию могут пыльца растений, лекарства, некоторые пищевые продукты, в результате чего развивается сложная иммунная реакция. Стоматит является одним из вариантов проявления такой реакции.

При местном воздействии провоцирующего фактора (средства гигиены рта, леденцы от кашля, протезы) происходит раздражение слизистой, что опять же приводит к болезни.

Контактный стоматит связывают с высокой чувствительностью к средствам стоматологического лечения:

  • средства для местной анестезии;
  • пломбировочный материал;
  • брекет-системы;
  • ортодонтические пластины;
  • коронки;
  • металлические и другие протезы.

Чаще аллергию вызывают акриловые импланты, в которых содержатся остаточные мономеры и красящие вещества. При постановке металлоконструкции аллергия развивается на используемый сплав (например, никелевый, хромсодержащий, платиновый). Течение и исход заболевания зависят также от наличия в ортодонтической конструкции пластмасс и прочих составляющих.

Установлено, что болезни подвержены лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, панкреатит, холецистит, колиты, гастриты и другие), а также эндокринными нарушениями (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, климактерический период).

Вследствие различного рода нарушений, перечисленные заболевания приводят к видоизменению реактивности организма и сенсибилизации к аллергенам стоматологических протезов.

У таких пациентов изменяется неврологический статус. Появляются канцерофобия (боязнь рака), неврастения, прозопалгия (боли в лицевой области), из-за чего люди обращаются не к стоматологу, а невропатологу и другим специалистам.

Как показывает практика, тяжелые реакции гиперчувствительности развиваются у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом (вазомоторный ринит, различные формы экзем, крапивница, ангионевротический отек и прочее). Чаще всего они возникают при медикаментозной аллергии (30% случаев), пищевой (30%), астме и других патологиях.

Важное место в механизме развития аллергенного стоматита играют кариозные зубы, хронический тонзиллит, а также скопление в области протезов различных микроорганизмов.

Аллергический стоматит может проходить изолированно или быть частью системных нарушений:

  • системная красная волчанка;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • диатезы;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • болезнь Рейтера;
  • экссудативная, злокачественная эритема и другие.

Выделяют следующие типы аллергического стоматита:

  • катаральный (простой);
  • буллезный;
  • катарально-геморрагический;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Разновидностью болезни является анафилактический стоматит, который представляет собой появление множественных афточек и эритем во рту. Развивается вследствие использования каких-либо лекарств.

Интраоральная фиксированная лекарственная сыпь – поражение, рецидивирующее на одном и том же месте после приема лекарственных средств. Заболевание развивается быстро (за несколько дней), затем симптомы проходят. В основе кроется быстрая реакция гиперчувствительности третьего типа. При этом возникают эритемы, отечность, эрозивные поражения.

По скорости появления клинических признаков аллергенные реакции бывают медленные и стремительные. В последнем случае стоматит развивается по типу отека Квинке. Замедленная реакция дает о себе знать только спустя несколько дней после поступления аллергена.

Обследование больных начинают с осмотра ротовой полости, выяснения жалоб, сбора анамнеза, проведения аллергопроб и других анализов. В крови будет наблюдаться лейкопения, повышение уровня лимфоцитов, снижение количества нейтрофильных лейкоцитов.

Как он выглядит в разных случаях

Проявления и течение зависят от формы болезни. Катаральный стоматит сопровождается зудом, жжением, сухостью во рту, вкусовыми изменениями (привкус металла или кислоты), болезненностью.

Зрительно наблюдаются краснота и отечностью слизистой, «сглаженный» язык.

При катарально-геморрагическом стоматите появляются кровоизлияния слизистой.

Буллезная форма сопровождается образованием во рту пузырей со светлой жидкостью. После прорыва везикул заболевание переходит в эрозивную стадию. Язвы покрыты налетом, вызывают резкие боли во время еды и разговора. Язвенные элементы могут сливаться, образуя обширную эрозивную поверхность.

Тяжелее всего проходит язвенно-некротический стоматит, при котором наблюдаются выраженная гиперемия, многочисленные язвы с грязно-серым налетом, некротические очаги. Такой стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, лихорадкой, головными болями, невозможностью нормально принимать пищу.

На следующих фотографиях вы можете ознакомиться с реальными примерами аллергического стоматита у взрослых и детей:

Симптоматика

Жжение языка – одна из распространенных жалоб. Дискомфорт носит упорный характер, усиливается после приема раздражающей пищи. При контактном стоматите больные могут отмечать сухость во рту, жажду, уменьшение слюноотделения.

Общая жалоба для всех пациентов – отечность слизистой ротовой полости. Отек приводит к затрудненному глотанию, иногда – к проблемам с дыханием.

Постоянным признаком контактного стоматита является изменение вкусовых ощущений (кисловатый или металлический вкус). Выраженность этого явления зависит от используемых стоматологических материалов.

При разных типах стоматита объективно отмечают:

  • покраснение слизистой;
  • эрозии во рту;
  • мелкие кровоизлияния;
  • обложенность языка;
  • пенистость, тягучесть слюны;
  • отпечатки зубов на слизистой.

Общие симптомы включают:

  • нарушения со стороны ЦНС — бессонница, раздражительность, боли в лицевой области;
  • обострения хронических болезней ЖКТ;
  • лихорадка до 37,5ºС;
  • дерматиты рук и лица;
  • диспептические явления, жжение в животе;
  • обострение ринита, конъюнктивита.

У некоторых пациентов при сильно выраженных специфических симптомах общие проявления отсутствуют.

Способы лечения

Тактика врача зависит от причины, спровоцировавшей заболевание.

Соблюдаются основные принципы лечения аллергических болезней:

  • элиминация (устранение) аллергена;
  • составление гипоаллергенного рациона;
  • отказ от медикаментов;
  • лекарственная терапия (антигистамины, иммуносупрессоры).

При контактном стоматите следует отказаться от ношения стоматологического протеза, поменять зубную пасту или ополаскиватель.

Лекарственная терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов (Лоратадин, Малеат, Хлоропирамин и прочие). Назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Из обезболивающих препаратов взрослые могут применять Гексорал Табс, Лидокаин Асепт, Камистад, Инстиллагель.

Проводят местную обработку пораженной области антисептиками (Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки, Фурацилин), анальгезирующими растворами, ферментативными (Трипсин, Химотрипсин), заживляющими и кортикостероидами. Хорошо помогает натуральное облепиховое масло, которым можно смазывать слизистую у детей.

Лица, у которых стоматит появился после лечения зубов, должны повторно прийти на консультацию к стоматологу или ортодонту. В этом случае не обойтись без замены причинной пломбы, импланта или брекета.

У детей болезнь лечится анальгетиками, поскольку важно как можно скорее устранить дискомфорт и обеспечить ребенку нормальное питание.

Препараты, которые можно применять детям:

  • Калгель – содержит лидокаин и хлорид цетилпиридиния;
  • Дентол Беби – анальгезирующий эффект дает бензокаин;
  • Дентинокс – в составе ромашка и лидокаин.

Из народных способов лечения используются:

  • свежий сок алоэ – обработка пораженной области;
  • сырой картофель – аппликации из кашицы на язвы;
  • сок капусты с водой (один к одному) – полоскания;
  • перекись водорода – стакан воды + 5 г вещества, проводить полоскания;
  • настойка прополиса – нанесение небольшого количества на пораженную область;
  • полоскания отваром ромашки, коры дуба.

Меры предотвращения

Современные методы диагностики позволяют быстро справиться с болезнью на начальном этапе. Лечение образовавшихся язв увеличивается до двух недель. При запущенных стадиях может потребоваться продолжительная комплексная терапия.

Профилактика предполагает тщательное соблюдение гигиены рта, своевременное лечение зубов. Нужно периодически наблюдаться у стоматолога для выявления заболеваний ротовой полости на ранних стадиях, корректировки и своевременной замены ортодонтических конструкций.

Важное место в профилактике болезни занимает индивидуальный подход к подбору и постановке протезов, применение гипоаллергенного материала.

Следует отметить, что аллергическая форма болезни, вызванная ортопедическими металлоконструкциями, часто рецидивирует. Обострения возникают чаще всего после вторичной постановки импланта, реже – у лиц, впервые сделавших протезирование.

Аллергическим стоматитом называется воспаление, при котором из-за контакта организма с антигеном возникает поражение слизистой в полости рта собственными иммунными агентами.

В зависимости от того, на каком участке локализуется аллергия во рту, различают:

  • хейлит — поражение слизистой губ и их переходной зоны;
  • глоссит — воспаление локализуется на языке;
  • палатинит — реакция воспаления протекает на мягком либо твердом нёбе;
  • папиллит — воспаление сосочка десны;
  • гингивит — процесс локализован в области дёсен;
  • стоматит — в этом случае страдает слизистая в области преддверия полости рта и щёк.

Стоматиты аллергической природы могут быть и одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или же генерализованных реакций гиперчувствительности, таких как:

  • ангионевротический отек Квинке;
  • системные васкулиты (болезнь Бехчета или красная волчанка (СКВ));
  • вульгарная пузырчатка (её наиболее тяжело протекающие формы — с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла);
  • буллезный пемфигоид;
  • многоформная экссудативная эритема (МЭЭ).

При этом также будут присутствовать либо симптомы общей интоксикации организма, либо поражение внутренних органов. Например, при многоморфной экссудативной эритеме наблюдается специфическая сыпь (как правило, на руках), и поражение переходной зоны губ (ее также называют красной каймой).

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

Т-лимфоциты под микроскопом

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

  • антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует кариозное поражение или пародонтит (очаги хронической инфекции);
  • непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
  • контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

  1. Иммунологическая. Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
  2. Патохимическая. Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
  3. Патофизиологическая. Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

На фото аллергический протезный стоматит

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • эрозивно-язвенный;
  • язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

  • контактный;
  • аутоиммунный дерматостоматит;
  • медикаментозный;
  • токсико-аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

  1. Катаральный отличают наиболее легкие клинические проявления. Встречаются такие жалобы: сухость в полости рта; болезненность слизистой при употреблении пищи; жжение и зуд десен; изменение восприятия вкуса (наличие кислого привкуса, или металлического). При осмотре врач может выявить покраснение и отечность слизистой рта.
  2. Катарально-геморрагический. Встречается при геморрагическом диатезе. Включает все симптомы катарального стоматита, а также при осмотре врач может видеть наличие петехиальной геморрагической сыпи на пораженных участках.
  3. Буллезный. Характерен для буллезного пемфигоида, протекает с образованием пузырей, заполненных прозрачным экссудатом. В этом случае пузыри имеют толстую покрышку. Они могут лопаться с образованием болезненных, покрытых белым налетом фибрина, эрозий. Наблюдается снижение аппетита, гиперсаливация.
  4. Эрозивный. Встречается при синдроме Стивенса-Джонсона, МЭЭ. Сначала происходит формирование везикул с тонкой покрышкой. Легко лопаясь, они образуют множественные эрозивные поверхности, покрытые налетом из фибрина. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, снижением аппетита, общеинтоксикационными симптомами. Заживление происходит без появления рубца.
  5. Эрозивно-язвенный. При такой форме заболевания эрозии, которые появляются так же, как и при эрозивной форме, не разрешаются, а прогрессируют. Процесс захватывает ткани под эпителием, и образуются язвы с фибринозным белым налетом. Таким течением характеризуется афтоз Сеттона. Заживление дефекта слизистой будет с формированием рубца.
  6. Язвенно-некротический. Характеризуется образованием язв и эрозии. При этом язвы будут покрыты некротическими массами серого цвета. Процесс сопровождается сильнейшей болью, регионарной лимфаденопатией, сиалореей, общеинтоксикационными симптомами. Может встречаться при синдроме Лайелла.

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

  • не сформированной системой иммунитета;
  • активным делением клеток;
  • большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

  • начинаться остро;
  • протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
  • иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
  • ярко выражен синдром интоксикации организма;
  • зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

  • сопровождаться подъемом температуры;
  • приводить к большому отеку окружающих тканей;
  • стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

  1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение правил гигиены, пародонтит.
  2. Особенности. При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
  3. Запах. Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой запах изо рта при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
  4. Саливация. Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и сухость во рту, при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

  1. Анамнез. При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
  2. Локализация. Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
  3. Запах. Как и при катаральном стоматите.
  4. Венчик гиперемии. При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.

Эрозивно-язвенный процесс:

  1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с чужеродным агентом, при инфекции — контакт с болеющим человеком.
  2. Количество язв. Аллергия (афта Сеттона) — единичные язвы с белым налетом из фибрина. Инфекционный процесс — множественные язвы с некротическим налетом (бактерии), или фибринозным (возбудитель — вирус).
  3. Запах. Отсутствует при аллергии, но есть при инфекционном воспалении.
  4. Локализация. Синдром Стивенса-Джонсона: поражается кожа, СОПР (слизистая оболочка полости рта), конъюнктива, а также СО носовой полости; другие формы — в пределах СОПР. Если процесс вызван инфекцией, то поражается только СОПР.

Язвенно-некротический процесс:

  1. Анамнез. Такой же, как при катаральном стоматите.
  2. Локализация. Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
  3. Язвы. Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
  4. Запах. При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

  • химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
  • определение рН слюны;
  • гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

  • биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
  • соскоб со слизистой грибков рода Candida;
  • оценка гигиены протезов.

Аллергологическая диагностика:

  • проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
  • иммунограмма;
  • кожная аллергическая проба;
  • провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций (зубных протезов, ортодонтических аппаратов и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий (Хлоргексидин 0,05%, отвар ромашки или шалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)

При язвенно-некротической форме болезни показано посещение врача через день для ферментативного устранения некротических масс. Обязательно постоянное наблюдение.

Превентивные меры

Профилактика включает:

  • устранение очагов хронического сепсиса:
  • лечение всех кариозных поражений;
  • профессиональная чистка зубов;
  • лечение пародонтита;
  • обеспечение хорошей гигиены полости рта: чистка зубов утром и вечером, не менее трех минут, полоскание полости рта и промывание протеза после еды (или хотя бы питье);
  • модификация образа жизни: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированный рацион.

Аллергия во рту фотографии

Source: lechenie-medic.ru


Добавить комментарий