Аллергия на белок коровьего молока у грудничка кровь в кале

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка кровь в кале

Аллергия на коровий белок фиксируется достаточно часто у совсем малюток и немного повзрослевших детишек. Несмотря на то, что такое заболевание не таит в себе серьезной угрозы для здоровья, оно вызывает множество проблем, связанных с подкармливанием младенца.

аллергия у грудничка на белок коровьего молока

Симптоматика данной аллергической реакции многообразна, но достаточно характерна, что позволяет своевременно выявлять патологию.

Оглавление [Показать]

Сущность явления

Любая аллергия представляет собой аутоиммунное нарушение, выражающееся в чрезмерном, неадекватном реагировании иммунной системы на определенные экзогенные воздействия, в частности при попадании какого-либо аллергена, приводящего к сенсибилизационным процессам. Патологически чувствительная система начинает вырабатывать антитела на вещества, не представляющие опасность для человека.

При анализе молока таким компонентом становится коровий белок, который распознается, как чужеродный антиген. Всего в молоке коровы обнаруживается более 20 ингредиентов, способных вызвать аллергическую сенсибилизацию. Среди самых активных выделяются: альбумин сыворотки, альфа- и бета-лактоглобулин, казеин. Особо широко распространена аллергия на белок коровьего молока у грудничка в начальные 12-15 месяцев жизни, а к 3-4-х летнему возрасту она часто проходит самостоятельно при обеспечении правильного кормления.

Как развивается аллергия на коровий белок у грудничка? В норме молекулярные цепочки молока в пищеварительной системе распадаются на элементы, легко усвояемые организмом. В младенческой пищеварительной системе в результате недостатка ферментов сохраняются некоторые участки цепочки. Именно на эти достаточно крупные звенья и направляется аутоиммунный ответ, что и фиксируется, как аллергия на коровье молоко у такого грудничка.

Различаются 2 категории этой реакции: истинная аллергия и псевдоаллергия. В первом случае, нарушение пищеварения вызывает иммунный ответ при любом количестве молочного белка, попадающего в организм. Псевдоаллергия характеризуется тем, что она проявляется только при большом потреблении молока, когда ферментов не хватает на избыточный объем. Аномалия не обнаруживается при нормальном употреблении продукта, когда все белки усваиваются в обычном порядке. Кроме того, истинная аллергия может проявляться при непосредственном выпивании молока коровы ребенком при подкормке или как реакция на потребление его матерью при питании только грудным молоком.

В чем причины возникновения рассматриваемой аллергия? Сразу следует отметить, что физиологически новорожденным для нормального питания нужно только материнское молоко, а любые прикормки можно считать грубой пищей. Любые аллергены, попадая в пищевод, легко преодолевают его пока ещё рыхлую структуру и попадают в кровь, что и объясняет распространенность аномалии. В возрасте 2,5-3 лет стенки ЖКТ укрепляются и получают способность противостоять патогенным элементам, что ведет к самоизлечению от аллергической реакции.

Этиологический механизм молочной аллергии порождается такими причинами: чрезмерная аллергическая чувствительность матери; вредные окружающие условия, сопровождающие беременность (экология, вредные выбросы на производстве); патогенные условия беременности – сильные психологические перегрузки, гипоксия зародыша, лечение угрозы преждевременных родов, гестоз, различные инфекционные заболевания; неправильное питание матери при вынашивании ребенка.

Симптоматические особенности

Если возникает аллергия на коровий белок у грудничка, то симптомы могут затронуть разные внутренние органы:

1Органы ЖКТ. Воздействие на них откликается такими проявлениями: диарея; наличие створоженного молока в каловой массе; интенсивное срыгивание и рвота; болевой синдром в области живота, что вызывает капризность, плач, беспокойное поведение ребенка; симптомы колита; повышение уровня соляной кислоты в желудке; присутствие эритроцитов, а иногда кровяных примесей в кале.

2Кожные поражения. При аллергии молочного характера наиболее характерны такие проявления: молочный струп, имеющий форму корки на детской головке; экзема, которая чаще всего появляется на щеках и выделяет прозрачный, жидкий экссудат; локальный дерматит с образованием чешуйчатых бляшек под коленями и на локтевом сгибе; сыпь с интенсивным зудом; отек Квинке во рту, губах, веках, половых органах; признаки крапивницы (зудящие волдыри с краснотой по краям).

3Дыхательные нарушения. Такой симптом проявляется значительно реже предыдущих признаков, но может выражаться в форме насморка, чихания, астматических явлений; проблем с дыханием, появлением хрипов с перерастанием в ларингоспазмы.

аллергия у грудничка на белок коровьего молока

При подкармливании ребенка может проявиться еще один тип распространенной патологии – аллергия на глютен у грудничка (целиакия). Это вещество содержится в любом мучном изделии и, попадая в организм ребенка, вызывает аллергический процесс с воспалительной реакцией. Характерный симптом патологии: диарея с пенистой каловой массой бледного оттенка и резким зловонным запахом. Обострение может сопровождаться головной болью, выпадением волос.

Особенности диагностирования аллергии

Первичный диагноз аллергии на коровий белок ставится педиатром на основании изучения анамнеза и результатов осмотра ребенка. В расчет принимаются аллергические признаки у малыша, наличие аллергической склонности у матери, отставание в прибавлении массы тела. При осмотре выявляются кожные нарушения и проблемы с дыханием.

Для подтверждения диагноза врач назначает такие лабораторные исследования: копрограмма, анализ каловой массы на дисбактериоз, пробы крови на иммуноглобулин lgE. Проводится прик-тест пробы пораженного кожного покрова.

При диагностировании патологии важно дифференцировать рассматриваемую аллергию от недостаточности лактазного типа, т.к. симптомы заболеваний могут совпадать, а лечебный подход различается. Чаще всего, такую дифференциацию удается осуществить с помощью простого теста. Его смысл заключается в обеспечении безлактозного питания с продолжительностью до 7 суток.

Если малыш находится на искусственном кормлении, то его просто переводят на детские смеси, не содержащие лактозу. При чисто грудном кормлении мать должна исключить из своего рациона молочные продукты. Когда тестируется ребенок уже питающийся самостоятельно, из его меню также удаляются все молочные изделия и цельное молоко. Результаты теста интерпретируются следующим образом: устранение симптомов в такой период свидетельствует о лактозной недостаточности, т.к. для исчезновения проявления молочной аллергии такой срок слишком мал.

аллергия у грудничка на белок коровьего молока

Иногда установить аллергию на молочный белок простыми методами не удается. В этом случае назначается, так называемая, провокационная проба, которая осуществляется только под контролем врача. Вначале, для ребенка обеспечивается соответствующая диета в течение 14-20 дней, после чего дается пищевая провокация с содержанием определенного количества белка коровьего молока. Если есть аллергия, то она проявится достаточно явно, что и устанавливается путем осмотра и проведения соответствующих анализов.

Предпринимаемые меры

Устранение аллергии базируется на диете и исключении элементов молока, как из детского рациона, так и из меню кормящей матери. Терапевтическое воздействие проводится только в запущенном состоянии для устранения выраженных симптоматических проявлений. При своевременном обнаружении аномалии исправить положение удается исключительно путем оптимизации питания.

Материнское молоко признается идеальным вариантом кормления малыша. Именно поэтому, наилучшая возможность исключения рассматриваемого вида аллергии является максимально длительное грудное вскармливание. При этом кормящая женщина должна соблюдать определенные ограничения в питании.

Если обнаруживается молочная аллергия, то женщине придется отказаться от продуктов с любым содержанием ингредиентов на основе молока коровы: молоко и сливки, в т.ч. в сухой форме и сгущенном состоянии; сливочное масло; сдобные выпечки на жирах с использованием коровьего молока; молочные супы. Молоко допускается пить в объеме не более стакана в день, да и то при гарантии, что это не отражается на состоянии ребенка. С осторожностью можно включать в меню ряженку, кефир, творог.

Особое внимание к питанию уделяется при искусственном питании. Проблема состоит в том, что большинство обычных детских смесей базируются на заменителях материнского молока, сделанных из компонентов молока коровы. С учетом этого, как минимум на 6-7 месяцев, необходимо заменить их на продукцию с молоком коз, если у ребенка нет на него аллергического ответа; в противном случае следует применять гидролизаты. После полугодичной диеты можно попробовать дать прежнюю смесь, но при появлении признаков аллергии такой переход возможен только через 7-8 месяцев.

аллергия у грудничка на белок коровьего молока

Что можно предложить для детишек с искусственным кормлением? Прежде всего, следует попробовать смеси на базе молока коз – Нэнни и Козочка. Они более дорогостоящие, чем стандартная продукция, но при аллергическом заболевании ребенка не надо экономить на детском питании. Если необходимо выбирать гидролизаты, то можно рекомендовать такие варианты:

  • При осложненном протекании аллергии – Нутрилак, Фрисопеп, Алфаре, Прегестимил, Пептикейт, или продукция зарубежных компаний – Vivonex, Critacare, Vital.
  • При наличии аллергического риска – продукция с частично расщепленным белком типа Нутрилон ГА или НАН ГА.
  • В профилактических целях, а также наличии лактазной непереносимости – ХиПП ГА, Нутрилак ГА, Хумана ГА.

Как кормить повзрослевших малышей

Когда ребенку исполняется 1,5-2 года, а молочная аллергия не проходит, надо обеспечить более питательную диету, но с исключение коровьего молока. Для немного повзрослевших детишек можно рекомендовать искусственное молоко растительной природы:

  • Соевое молоко, вырабатываемое из соответствующих бобов. Его можно приобрести в готовом виде или сделать самостоятельно из бобового пюре.
  • Молоко из овсянки. Оно обогащено необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Молоко из рисовой крупы. В домашних условиях готовится таким образом: варится рисовая каша на воде, которая затем измельчается блендером и процеживается.

Аллергия на белок достаточно часто поражает новорожденных, что вызывает вполне оправданную тревогу родителей. При появлении признаков этого заболевания следует обратиться к педиатру, и совместно с ним решить, как обеспечить необходимую диету.

ШДК: Глютен. Лекарства от чесотки. Как живётся детям в Кении — Доктор Комаровский

В каком возрасте ребёнок перерастает пищевую аллергию? — Доктор Комаровский

ЛАКТОЗА. Непереносимость и аллергия на коровий белок. RUS. субтитры

medistoriya.ru

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы  любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

  • Молочный струп

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

  • Детская экзема

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

  • Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы:  копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности?  Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил»,  «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка:  «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА»,  «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

zdravotvet.ru

Идеальной пищей для новорожденного является материнское молоко. Природа позаботилась о том, чтобы с женским молоком в организм ребенка поступали необходимые вещества для его правильного роста и развития. К сожалению, не каждая новоиспеченная мама может кормить свое чадо естественным путем, и тогда выручают адаптированные смеси на основе молока коровы или козы. В первые годы своего существования малыш имеет несформированную иммунную систему и незрелую ферментативную систему. В кубе эти два фактора обуславливают невозможность организма обеспечить надежную защиту от чужеродных агентов, попадающих с пищей. У деток, получающих мамино молоко, такие проблемы возникают намного реже – материнское молоко дает мощную защиту иммунитету новорожденного. «Искусственники» намного чаще имеют предрасположенность к пищевой аллергии. Аллергия на коровий белок у грудничка – очень распространенный вид пищевой аллергии.

Содержание статьи:

Причины аллергии у грудничка на коровий белок

аллергия у грудничка на белок коровьего молокаС раннего детства мы слышим только хорошее о коровьем молоке. Никто не спорит о его пользе. Все заключается в дозе и возрасте ребенка. Первые месяцы жизни самые ответственные для родителей. Организм еще настолько несовершенен, что ему очень легко навредить. Молоко коровы в чистом виде запрещено использовать для вскармливания младенцев. По составу коровье молоко сильно отличается от женского. Это и понятно, ведь оно рассчитано на быстрый рост и прирост в массе тела теленка, а не человеческого ребенка. Если сравнить, сколько в весе прибавляет теленок за первый год после рождения и ребенок, то станет ясно, почему молоко этого домашнего животного имеет более высокую жирность, большее количество белка. По минеральному составу, тоже большие различия: содержание кальция выше в четыре раза, фосфора − в семь раз. Организм только появившегося на свет малыша не приспособлен к перевариванию коровьего молока.

Различают истинную аллергию и псевдо аллергию на коровье молоко:

  • При истинной аллергии даже при употреблении небольшого объема молока, организм ребенка провоцирует мощную иммунную реакцию. Белок коровьего молока воспринимается им как незнакомый агент независимо от его количества. Аллергическая реакция на коровий белок возникает даже у грудничка, который получает в пищу только молоко мамы. Произойдет это, если кормящая мать употребила в пищу какие-то молочные продукты. Не стоит пугаться, такая реакция происходит не у каждого ребенка, а лишь у группы детей, имеющих предрасполагающие факторы.
  • При псевдо аллергии реакция проявляется только тогда, когда коровье молоко поступило в желудок малыша в избыточном объеме. Ферменты в молодой и незрелой поджелудочной железе вырабатываются в недостаточном количестве, чтобы расщепить большое количество белка. Не расщепленные молекулы чужеродного белка выступают в роли антигена (аллергена).

Аллергия на коровий белок у грудничка фото

На фотографиях ниже видно как грудничок реагирует на коровий белок.

Аллергия на коровий белок у грудничка симптомы

аллергия у грудничка на белок коровьего молокаБелок попадает в организм малыша с приемом пищи, приготовленной на основе коровьего молока или через молоко матери, которая употребляла молочные продукты. Он является аллергеном — и организм вырабатывает специальные антитела. Это суть аллергических реакций. Комплексы «антиген – антитело» находятся в крови, действуют разрушительно на органы и ткани. Поэтому проявляться аллергические реакции могут со стороны разных органов: пищеварительная система, органы дыхания, кожа и слизистые оболочки.

Основные симптомы, проявляющиеся при аллергии на коровий белок:

  • Со стороны органов пищеварительной системы: срыгивания, понос, окраска стула в зеленый цвет, в кале могут обнаруживаться непереваренные частицы молока в виде белых хлопьев, похожих на творог. Ребенок капризен и беспокоен из-за колик и болей в области живота
  • Кожа и слизистые оболочки: аллергия может проявляться на кожных покровах в различных вариациях. На коже головы у малыша можно заметить образование желтоватых или белых корочек – молочный струп. Излюбленной локализацией аллергического дерматита являются участки кожи с нежной кожей – щеки, ягодицы, кожа нижних конечностей. В тяжелых случаях может поражаться кожа всего тела. Это могут быть красные высыпания с нестерпимым зудом, которые при постоянных расчесах могут нагнаиваться. Возможно образование волдырей (при крапивнице). Слизистая оболочка губ, век, половых органов и дыхательной системы может отекать. В тяжелых случаях может случиться отек Квинке. При несвоевременном оказании помощи в такой ситуации может наступить летальный исход
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, чихание, затруднение дыхания, отек гортани (отек Квинке)

У кого бывает аллергия?

По статистике аллергические реакции при употреблении молока коровы возникают у 8-10 процентов грудничков. После года процент заболеваемости снижается, а к 5 годам практически все детки могут спокойно переваривать коровье молоко. Дело в том, что постепенно иммунная система ребенка созревает и к дошкольному возрасту проблема исчезает.

Аллергические реакции развиваются у определенных групп детей:

  • Дети, в семье которых есть люди с аллергическими заболеваниями (поллиноз, астма, аллергический дерматит и др). Особенно высок риск, если аллергией страдает мать ребенка
  • Рожденные в неблагоприятных условиях: промышленный город, плохая санитарная обстановка в доме, курящие родители
  • Риск возникновения аллергии повышается, если беременная женщина работала на вредном производстве, период беременности проводила в загазованном городе, не отказывалась от вредных привычек (курение)
  • Беременность протекала с осложнениями: гестоз, угрозы прерывания беременности
  • У детей, получающих заменители грудного молока
  • У недоношенных новорожденных.

Диагностические мероприятия

Важно!

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно на основании отдельных симптомов. У вас, может быть, аллергия у грудничка вовсе и на не молоко. Самолечение, в случаях аллергии, может закончиться плачевно. Диагноз подтверждается врачом на основании сбора жалоб, осмотра ребенка и ряда лабораторных исследований.

Необходимые диагностические мероприятия, при постановке диагноза «аллергия на коровий белок»:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр
  • Анализы крови
  • Аллергические пробы
  • Анализ кала

В первую очередь, доктор должен тщательно расспросить мать на наличие аллергических заболеваний в семье. Мама должна постараться подробно описать симптомы, которые беспокоят ребенка, вспомнить, когда и при каких обстоятельствах они появились. Необходимо рассказать врачу о методах лечения, которые применялись ранее (если лечение проводилось), в том числе рецепты народной медицины. Далее, доктор тщательно осматривает кожные покровы грудничка, дифференцируя аллергическую сыпь с похожими проявлениями кожных заболеваний иной природы. Осмотру подлежат слизистые оболочки рта, носа, половых органов, заднего прохода.

Важно!

Подтверждается аллергия лабораторными методами исследования.

Обязательным при аллергических заболеваниях является определение уровня иммуноглобулина Е в крови. Ig E в организме здоровых людей находится в минимальном количестве. При поступлении аллергена происходит выработка Ig E. Особенно высокие показатели этого компонента отмечаются при реакциях немедленного типа, а также у детей при аллергии на продукты питания и поллинозах. Анализ на определение иммуноглобулина Е, представляет собой взятие крови из локтевой вены. Перед проведением данного исследования рекомендуется не кормить малыша за 2 часа до взятия крови.

аллергия у грудничка на белок коровьего молокаАллерген может выявляться с помощью аллергологических проб. Доступным и высокоинформативным считается прик-тест. На кожу предплечья наносятся специальные растворы с аллергенами в виде капель. Далее под каждой каплей стерильным инструментом делаются проколы кожи. При положительной реакции возникает покраснение или образование волдыря в месте контакта кожи с аллергеном.

Для подтверждения пищевой аллергии необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Комплексы «антиген – антитело», образующиеся в кишечнике при поступлении коровьего молока, оказывают повреждающее действие на тонкую кишечную стенку. В результате нарушается целостность мелких сосудов, и эритроциты обнаруживаются в каловых массах. В тяжелых случаях кровь можно обнаружить невооруженным глазом.

Иногда необходимо провести провокационную пробу. Суть этой пробы заключается во введении небольшого количества аллергена в организм пациента под присмотром врача в условиях больничной палаты. Прибегают к этому методу реже, так как высок риск осложнений.

Разновидностью провокационных проб является элиминационная проба. Она прямо противоположна первой. При данной пробе ребенку на протяжении месяца запрещено принимать в пищу молочные смеси из коровьего молока. Если наступает облегчение симптомов, диагноз подтверждается.

Методы лечения аллергии на коровий белок

аллергия у грудничка на белок коровьего молокаЛечение любого вида аллергии имеет успех в случае исключения аллергена из жизни. С пищевыми аллергенами это осуществить легче всего. Если лабораторные исследования подтвердили аллергию на коровий белок у вашего ребенка, необходимо убрать из меню матери молочные продукты. Это касается ситуации, когда грудничок получает материнское молоко.

Если малыш питается смесями, необходимо перейти на специальные смеси из гидролизатного молока. После 6 месяц можно использовать растительное молоко (соевое, рисовое, овсяное). Подобное питание стоит дороже, но другого выхода нет. В некоторых случаях достаточно перейти на смеси из козьего молока, но вероятность возникновения аллергии на него тоже очень высока.

Дополнительные методы лечения направлены на снятие конкретных симптомов. При поражении кожи врач назначит противоаллергические и заживляющие мази, купания в отварах лекарственных трав, примочки и т.д.

Не стоит сильно переживать из-за того, что вам необходимо лишать ребенка коровьего молока. Ребенок подрастет, наберется сил, организм научится переваривать сложные белки, и аллергические реакции останутся лишь неприятными воспоминаниями.

allergyexpert.ru

Аллергия на белок коровьего молока очень часто встречается у грудничков и занимает первое место по частоте проявления. Для родителей это не только дополнительный повод для переживаний, но и трудности при выборе детской смеси и введения прикорма. Однако не стоит поддаваться панике, ведь факты говорят о том, что у половины детей грудного возраста отмечается выздоровление. А у большинства малышей наблюдается полное выздоровление от такой аллергии, начиная, по разным данным, от 2 до 5 лет. И в редких случаях аллергия на молочный белок остается на всю жизнь.

Важно различать аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. Так, аллергия свидетельствует об ответной реакции иммунной системы организма на чужеродный белок-антиген (в коровьем молоке таких антигенов около 25), а непереносимость указывает на затруднения в переваривании молочного продукта.

Симптомы такой аллергии могут проявиться в течение нескольких часов после употребления молока или по замедленному типу, через несколько дней. И что немаловажно, они очень разнообразны, ведь аллерген, распространившийся по крови, может воздействовать на любые органы и системы новорожденного организма. Следует отметить, что аллергическая реакция может усугубляться при простудных и инфекционных заболеваниях, стрессе и плохой экологической среде. Чаще всего признаками такого нарушения являются:

  • появление сыпи, отек губ или век, покраснения на щеках, крапивница;
  • заложенность носа, чиханье, хрипы, кашель, свистящее дыхание;
  • вздутие живота, рвота, колики, отрыжка, пенистый понос, частое срыгивание, непереваренные остатки пищи или створоженное молоко в кале.

В течение первых месяцев жизни грудничка пищеварительные проблемы при аллергии протекают тяжелее, чем в более старшем возрасте. Обычно в таких случаях у новорожденного возникает рвота, вздутие животика и понос. Малыш становится раздражительным, снижается аппетит и появляются колики. Если мама перестает давать ему коровье молоко, то на протяжении 3 дней такие симптомы проходят. В противном случае расстройства нарастают и принимают более тяжелую форму. В результате это может привести к серьезным последствиям, например – анафилаксии. В таком случае реакция следует всего лишь через несколько минут после употребления молока. Анафилаксия характеризуется спазмом гортанных мышц, отеком лица и горла, бледностью кожных покровов, отсутствием реакции ребенка на внешние раздражители. При этом может появиться крапивница, судороги и непроизвольное мочеиспускание. Подобное состояние ребенка требует неотложной медицинской помощи!

Причины возникновения аллергии на коровий белок у грудничков

Факторы, влияющие на появление аллергии у детей грудного возраста:

  1. Наследственность. Генетическая склонность к подобной аллергии может передаться малютке от родственников, страдающих не только пищевой непереносимостью коровьего молока, но и бронхиальной астмой, поллинозом.
  2. Неправильное приготовление искусственной смеси. Необходимо придерживаться инструкций, находящихся на упаковке.
  3. Искусственное питание. Резкий переход с грудного вскармливания негативно сказывается на организме крохи. Многие врачи рекомендуют первое время после такого перехода готовить смесь на разбавленном коровьем молоке.
  4. Стресс и заболевания. Рекомендуется воздержаться от смесей на основе коровьего молока при болезненном состоянии малыша, проведении прививок, дисбактериозе кишечника и в слишком жаркую погоду.

Аллергию на коровий белок можно легко спутать с лактозной недостаточностью. Проявление этих двух недугов очень похожи, однако в этом случае иммунная система не задействована, как при аллергической реакции. Лактозная недостаточность – пищевая непереносимость, вызванная недостатком фермента лактазы. Наилучший способ решения этой проблемы – обратиться к педиатру. Он поможет подобрать эффективное лечение для вашего младенца.

Диагностика белковой аллергии у грудничка

Для установки диагноза требуется тщательное обследование у педиатра. Заключение врача основывается на анамнестических данных таких, как аллергические проявления у малыша и его родственников, наличие у них бронхиальной астмы, хронической диареи, атопического дерматита; анемия и прибавка в весе у ребенка.
Врач обычно назначает проведение кожной аллергопробы (прик-тест) и анализ крови на выявление специфических белков (иммуноглобулинов Е).
Еще одним методом диагностики аллергии на белок коровьего молока является специальная диета, исключающая молочные продукты. Также по назначению педиатра проводится провокационная проба. Этот метод осуществляется в стационаре при постоянном контроле медицинского персонала.

Лечение грудничков от аллергии на коровий белок

Одним из главных моментов при лечении такой аллергии является исключение из детского меню коровьего молока и его производных. Малышам на искусственном вскармливании врачи рекомендуют заменить смесь на гипоаллергенную гидролизированную. В некоторых случаях можно попробовать заменить коровье молоко на козье. При этом вводить его следует очень аккуратно, начиная с небольших объемов.

Медикаментозное лечение:

  1. Энтеросорбенты. Выводят из пищеварительного тракта токсины.
  2. Антигистаминные препараты. Избавляют от респираторных, пищевых и кожных проявлений аллергии. Назначаются в зависимости от возраста грудничка.
  3. Гормональные препараты. Назначаются в особо тяжелых случаях аллергической реакции.
  4. Мази. Применяются для устранения внешних проявлений болезни.

Лечение медикаментами обязательно должно согласовываться с лечащим врачом.
Кроме такого лечения кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания и исключить аллергенные продукты. Тогда вы сможете на себе прочувствовать слова «здоровая мама – здоровый малыш».

grudnichkam.ru



Source: ne-allergik.ru


Добавить комментарий